โรคฮิสโตพลาสโมซิสเป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากการสูดดมสปอร์จากราชนิดหนึ่งที่ชื่อว่า Histoplasma capsulatum แม้ว่าปอดจะเป็นส่วนหลักที่เกิดการติดเชื้อ แต่รานี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทกลาง (CNS) ด้วย ในความเป็นจริง มีผู้ป่วยฮิสโตพลาสโมซิสแพร่กระจาย 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่มีการเกี่ยวข้องกับระบบประสาทกลาง
โรคหิสโตพลาสโมซิสของระบบประสาทส่วนกลางอาจแสดงอาการในหลายรูปแบบ รวมถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง, ความผิดปกติของสมองหรือไขสันหลังที่เฉพาะเจาะจง, อาการของโรคหลอดเลือดสมอง, การอักเสบของสมอง, และน้ำในสมอง. สำคัญที่ต้องทราบว่าโรคหิสโตพลาสโมซิสของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติ.
การวินิจฉัยโรคฮิสโตพลาสโมซิสในระบบประสาทกลางอาจท้าทาย เนื่องจากการเพาะเชื้อจากน้ำไขสันหลัง (CSF) มักจะให้ผลลบ อย่างไรก็ตาม การทดสอบแอนติเจนและแอนติบอดีของน้ำไขสันหลังอาจช่วยในการยืนยันการวินิจฉัยได้ ในความเป็นจริง การทดสอบเหล่านี้มีความไวมากกว่าการเพาะเชื้อและสามารถตรวจพบแอนติเจนฮิสโตพลาสมาหรือแอนติบอดีต้านฮิสโตพลาสมาในน้ำไขสันหลังได้ในผู้ป่วย 75%
สมาคมโรคติดเชื้อของอเมริกา (IDSA) แนะนำการรักษาด้วยลิโพโซมัลแอมโฟเทอริซิน บี (AMB-L) เป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน ตามด้วยอิทราโคนาโซลเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี โปรแกรมการรักษานี้ได้แสดงให้เห็นว่าช่วยปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยที่มีฮิสโตพลาสโมสิสในระบบประสาทส่วนกลาง
อัตราการเสียชีวิตจากโรคหิสโตพลาสโมซิสในระบบประสาทส่วนกลางยังคงสูง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีอายุเกิน 54 ปี นอกจากนี้ การไม่ยึดติดกับการรักษายังเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตาม อัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วย AMB-L มีค่าอยู่ระหว่าง 56.2% ถึง 81.2%
โรคฮิสโตพลาสโมซิสของระบบประสาทกลางเป็นภาวะที่หาได้ยากแต่รุนแรง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย หากคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคฮิสโตพลาสโมซิสของระบบประสาทกลางหรือต้องการความช่วยเหลือในการกำจัดและทำความสะอาดมูลนกหรือรังนก โปรดติดต่อ Bird Poop Cleaning ที่ hello@khunclean.com หรือ 082-797-3702.
Please note: Bird Poop Cleaning is not responsible for the diagnosis or treatment of CNS histoplasmosis. This post is for informational purposes only and should not be used as a substitute for professional medical advice.