ฮิสโตพลาสโมสิสสามารถไปถึงสมองได้หรือไม่?

Histoplasmosis เป็นการติดเชื้อเชื้อราที่เกิดจากการสูดดมสปอร์จากเชื้อรา Histoplasma capsulatum แม้ปอดจะเป็นจุดหลักของการติดเชื้อ แต่เชื้อรานี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) โดยแท้จริงแล้ว 5 ถึง 10% ของบุคคลที่มีการกระจายของ histoplasmosis จะพัฒนาการติดเชื้อที่ CNS

ลักษณะทางคลินิกและการวินิจฉัย

CNS histoplasmosis อาจแสดงออกได้หลายลักษณะเช่น meningitis เรื้อรัง, บาดแผลในสมองหรือไขสันหลัง, โรคหลอดเลือดสมอง, encephalitis, และ hydrocephalus สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า CNS histoplasmosis สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ

การวินิจฉัย CNS histoplasmosis อาจเป็นเรื่องท้าทาย เนื่องจากการเพาะเชื้อจากน้ำไขสันหลัง (CSF) มักจะเป็นลบ อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบแอนติเจนและแอนติบอดีใน CSF สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ โดยที่การทดสอบเหล่านี้มีความไวมากกว่าการเพาะเชื้อ และสามารถตรวจพบการมีอยู่ของแอนติเจน Histoplasma หรือแอนติบอดีต่อ Histoplasma ใน CSF ได้ใน 75% ของผู้ป่วย

การรักษาและการพยากรณ์โรค

สมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา (IDSA) แนะนำให้รักษาด้วย liposomal amphotericin B (AMB-L) เป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน ตามด้วย itraconazole เป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี แผนการรักษานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยที่มี CNS histoplasmosis

อัตราการเสียชีวิตจาก CNS histoplasmosis ยังคงสูง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีอายุมากกว่า 54 ปี การไม่ปฏิบัติตามการรักษายังเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม อัตราการรอดชีวิตในหนึ่งปีในผู้ป่วยที่เริ่มรักษาด้วย AMB-L อยู่ในช่วง 56.2% ถึง 81.2%

บทสรุป

CNS histoplasmosis เป็นภาวะที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ การวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย หากคุณสงสัยว่าตนเองอาจเป็นโรค CNS histoplasmosis หรือจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือในการกำจัดและทำความสะอาดอุจจาระนกหรือลูกนก โปรดติดต่อ Bird Poop Cleaning ที่ [email protected] หรือ 082-797-3702.

Please note: Bird Poop Cleaning is not responsible for the diagnosis or treatment of CNS histoplasmosis. This post is for informational purposes only and should not be used as a substitute for professional medical advice.