ฮิสโตพลาสโมซิสเป็นโรคเรื้อรัง, ไม่ติดต่อ, แพร่กระจาย, และเป็นโรคแกรนูโลมาทัสที่เกิดจากเชื้อราไดมอร์ฟิก ฮิสโตพลาสมา แคปซูลาตัม var แคปซูลาตัม เชื้อรานี้พบได้ทั่วไปในดินที่มีอุจจาระของนกและค้างคาว ฮิสโตพลาสโมซิสสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งมนุษย์และสัตว์ ในบทความนี้ เราจะเน้นไปที่การรักษาฮิสโตพลาสโมซิสในสัตว์
เมื่อสัตว์หายใจเอาเชื้อรา microconidia ในสิ่งแวดล้อมที่มี Histoplasma capsulatum เข้าไป การติดเชื้อเบื้องต้นจะเกิดขึ้นที่ปอดและต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าอก อาการของโรคฮิสโตพลาสโมซิสอาจแตกต่างกันไปและมักจะไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไปรวมถึงการสูญเสียน้ำหนัก ไข้ เยื่อบุโพรงสีซีด และต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขอบร่างกาย
ในแมว อาการหายใจเร็ว (tachypnea) และอาการผิวหนังมักพบได้บ่อย ในขณะที่สุนัขอาจมีอาการตับโต (hepatomegaly) น้ำคั่งในช่องท้อง (ascites) และท้องเสีย ทั้งสุนัขและแมวอาจมีอาการเกี่ยวข้องกับดวงตา เช่น การอักเสบของเส้นประสาทตา (optic neuritis), การอักเสบของจอประสาทตาและเยื่อชั้นในของดวงตา (chorioretinitis) หรือการหลุดลอกของเยื่อจอตา (retinal detachment) ในบางกรณีอาจเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองโดยเชื้อ histoplasma และอาจมีการพัฒนาแผลผิวหนังได้
เพื่อวินิจฉัยโรคฮิสโตพลาสโมซิสในสัตว์ การใช้เข็มเล็กดูดเนื้อเยื่อและการตรวจเซลล์ที่ผลัดออกมาสามารถให้ผลวินิจฉัยที่ชัดเจนได้บ่อยครั้ง เชื้อฮิสโตพลาสมามักพบมากในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจพบได้ในโมโนไซต์หรือนิวโทรฟิลบนฟิล์มเลือดปกติในกรณีของโรคที่แพร่กระจาย ในแมว การตรวจเซลล์ของไขกระดูกสามารถช่วยวินิจฉัยได้ หากการตรวจเซลล์ไม่ชัดเจน อาจจำเป็นต้องทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบ
เชื้อ Histoplasma มีความยากในการตรวจพบด้วยการย้อมสีปกติ แต่สามารถมองเห็นได้ดีด้วยการย้อมสีเฉพาะสำหรับเชื้อรา เชื้อรูปยีสต์ในเซลล์กินของเสียและเซลล์ยักษ์มีลักษณะกลมถึงรูปไข่ โครงสร้างที่มีผนังเซลล์บางและมีโซนที่โปร่งใสระหว่างผนังเซลล์กับไซโตพลาสซึมของเซลล์ อาจสังเกตเห็นการแบ่งตัวที่ฐานแคบได้เช่นกัน
การเพาะเชื้อ Histoplasma capsulatum จากตัวอย่างเนื้อเยื่อ การดูดด้วยเข็มละเอียด และของเหลวในร่างกายเป็นไปได้ แต่จำเป็นต้องระมัดระวังเนื่องจากธรรมชาติที่เป็นอันตรายของเชื้อรา การทดสอบแอนติเจนโดยใช้ ELISA แบบปริมาณสามารถทำได้กับปัสสาวะ เซรุ่ม และน้ำไขสันหลัง (CSF) โดยปัสสาวะเป็นตัวอย่างที่ไวต่อการตรวจพบมากที่สุด อย่างไรก็ตาม อาจเกิดการตอบสนองข้ามกับแอนติเจนของเชื้อราชนิดอื่น เช่น Blastomyces
การรักษาที่เลือกสำหรับโรคฮิสโตพลาสโมซิสที่แพร่กระจายในสุนัขและแมวคือไอทราโคนาโซล โดสที่แนะนำคือ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมทุก 24 ชั่วโมง ฟลูโคนาโซลก็มีประสิทธิภาพในการรักษาเช่นกัน ในกรณีเบื้องต้นหรืออาการไม่รุนแรงของโรคฮิสโตพลาสโมซิสในสุนัข การใช้เคโตโคนาโซลในปริมาณ 10-15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 4-6 เดือนอาจมีประสิทธิผลได้ แม้ว่าจะมีการบันทึกการดื้อยาไว้
สำหรับกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ใช้การรักษาพร้อมกันด้วย amphotericin B หรือ amphotericin B lipid complex ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค แนะนำอย่างน้อย 6 เดือน แต่ผู้ป่วยหลายคนต้องการการรักษานานกว่า 12 เดือน การตัดสินใจยุติการรักษาควรอิงตามการหายของอาการทางคลินิกและการวัดปริมาณสารตัวบ่งชี้ในปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีโอกาสเกิดการกำเริบในผู้ป่วย 10%-40%
ฮิสโตพลาสโมซิสเป็นโรคราที่รุนแรงซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อสัตว์ได้ การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพของสัตว์ที่ได้รับผลกระทบ หากคุณสงสัยว่าสัตว์เลี้ยงของคุณอาจมีฮิสโตพลาสโมซิสหรือต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับบริการทำความสะอาดที่เกี่ยวข้องกับนก กรุณาติดต่อ Bird Poop Cleaning ที่ [hello@khunclean.com] หรือโทรหาเราที่ [082-797-3702] ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ
Call to Action: For professional bird poop cleaning services and assistance with histoplasmosis treatment for your animals, contact Bird Poop Cleaning at [hello@khunclean.com] or call us at [082-797-3702].