โรคฮิสโตพลาสโมซิสเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อระบบหายใจและกระจายผ่านกระแสเลือดที่มีสาเหตุมาจากเชื้อราชนิดหนึ่งชื่อว่า ฮิสโตพลาสมา แคปซูลาตัม โรคนี้อาจเป็นโรคเรื้อรังและมักเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อครั้งแรกที่ไม่แสดงอาการใดๆ อาการของโรคฮิสโตพลาสโมซิสมีความคล้ายคลึงกับโรคปอดบวมหรือโรคเรื้อรังอื่นๆ การวินิจฉัยโรคมักทำได้โดยการค้นหาเชื้อในตัวอย่างเสมหะหรือเนื้อเยื่อ หรือโดยการใช้การทดสอบแอนติเจนในเซรุ่มและปัสสาวะที่เฉพาะเจาะจง การรักษาหากจำเป็น โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อรา เช่น แอมโฟเทอรีซิน บี หรืออะโซล
กรณีส่วนใหญ่ของโรคฮิสโตพลาสโมซิสไม่แสดงอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยอาจไม่ได้ไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ฮิสโตพลาสโมซิสอาจปรากฏเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันในระยะแรก ๆ พร้อมกับอาการเช่น ไข้ ไอ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดหน้าอก และอ่อนเพลียทั่วไป ในกรณีเหล่านี้ อาจพัฒนาเป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันได้ และสามารถตรวจพบได้ผ่านการตรวจร่างกายและเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
อีกรูปแบบหนึ่งของโรคฮิสโตพลาสโมซิสคือ โรคฮิสโตพลาสโมซิสแบบเรื้อรังที่มีถุง, ซึ่งมีลักษณะเด่นด้วยการเกิดแผลที่ปอดที่มีลักษณะคล้ายกับวัณโรคที่มีถุง. อาการประกอบด้วยอาการไอที่รุนแรงขึ้นและหายใจถี่ ซึ่งสามารถนำไปสู่การทำงานของระบบหายใจผิดปกติได้ในที่สุด. ไม่เหมือนกับรูปแบบอื่นๆ ของโรคฮิสโตพลาสโมซิส, การแพร่กระจายไม่เกิดขึ้นในโรคฮิสโตพลาสโมซิสแบบเรื้อรังที่มีถุง.
โรคฮิสโทพลาสโมซิสที่แพร่กระจายอย่างก้าวหน้าเป็นรูปแบบที่รุนแรงขึ้นของโรคที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน โดยมีลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับระบบเรติคิวโลเอนโดทีเลียล ทำให้เกิดภาวะตับและม้ามโต (hepatosplenomegaly), ต่อมน้ำเหลืองโต (lymphadenopathy), และบางครั้งอาจมีแผลในช่องปากหรือระบบทางเดินอาหาร อาการของโรคฮิสโทพลาสโมซิสที่แพร่กระจายอย่างก้าวหน้ามักไม่เฉพาะเจาะจงและไม่ชัดเจน ได้แก่ ไข้, อ่อนเพลีย, น้ำหนักลด, อ่อนแรง, และไม่สบายตัว ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV อาการของโรคอาจทวีความรุนแรงขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ระบบประสาทกลางยังสามารถได้รับผลกระทบ นำไปสู่การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือความผิดปกติของสมองในบางจุด แม้จะหายาก การติดเชื้อในต่อมหมวกไตอาจทำให้เกิดโรคแอดดิสัน ปอดบวมรุนแรงก็เป็นสิ่งที่หายากเช่นกัน แต่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีเอดส์ ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือด, ความดันโลหิตต่ำ, การเปลี่ยนแปลงสถานะจิตใจ, การผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, หรือการพังทลายของกล้ามเนื้อ.
ไฟโบรซิงเมเดียสตินิติสเป็นรูปแบบเรื้อรังและหายากของฮิสโตพลาสโมซิสที่สามารถทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือด ความเชื่อกันว่าเกิดจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปต่อการมีอยู่อย่างต่อเนื่องของสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อราที่ไม่มีชีวิต ทำให้เกิดการแผลเป็นและการอุดตันของหลอดเลือดหรือทางเดินหายใจในเมเดียสตินั่ม
ในบางกรณี โรคฮิสโตพลาสโมซิสสามารถส่งผลต่อการมองเห็น แต่ไม่พบเชื้อในแผลที่เกิดบนดวงตา การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราไม่ได้ผลกับฮิสโตพลาสโมซิสที่เกิดบนดวงตา และความเชื่อมโยงระหว่างแผลบนดวงตากับการติดเชื้อ H. capsulatum ยังไม่ชัดเจน
เพื่อวินิจฉัยโรคฮิสโตพลาสโมซิส อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบหลายประเภท ซึ่งรวมถึงการทำบรองโกแอลวีโอลาร์ลาวาจหรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจ การทดสอบซีโรโลจีและการเพาะเชื้อจากตัวอย่างปัสสาวะ เลือด และเสมหะก็เป็นการทดสอบที่ทำกันบ่อยๆ เช่นกัน สำคัญมากที่ต้องแจ้งห้องปฏิบัติการหากสงสัยว่าเป็นโรคฮิสโตพลาสโมซิส เพราะการเพาะเชื้อราดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอันตรายทางชีวภาพต่อบุคลากรได้
การตรวจวิสัยทัศน์จุลภาคทางพยาธิวิทยาสามารถช่วยบ่งชี้การวินิจฉัยได้อย่างแข็งแกร่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคเอดส์และการติดเชื้อแบบกว้างขวาง ในกรณีเหล่านี้ อาจพบยีสต์ภายในเซลล์ได้จากตัวอย่างเลือดที่ถูกย้อมด้วย Wright หรือ Giemsa การเพาะเชื้อราใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของโรคฮิสโตพลาสโมซิส การทำละลาย-แยกส่วนด้วยการหมุนหรือการเพาะเชื้อจากตัวอย่าง buffy coat สามารถช่วยเพิ่มผลผลิตจากตัวอย่างเลือดได้ โพรบ DNA ยังมีจำหน่ายเพื่อช่วยให้สามารถระบุเชื้อราได้อย่างรวดเร็ว เมื่อมันเติบโตในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบแอนติเจน H. capsulatum มีความไวและเฉพาะเจาะจงสูง โดยเฉพาะเมื่อตรวจสอบตัวอย่างเลือดและปัสสาวะพร้อมกัน แอนติเจนของ Histoplasma พบในเลือดของผู้ป่วย 80% ที่มีโรคฮิสโตพลาสโมซิสแพร่กระจาย และพบในปัสสาวะของผู้ป่วยมากกว่า 90% อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการตอบสนองข้ามกับเชื้อราชนิดอื่น เช่น Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis และ Penicillium marneffei.
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคฮิสโตพลาสโมซิสชนิดเฉียบพลันจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่หายากมาก การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อที่รุนแรงและแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง
If you suspect you have a problem with histoplasmosis or need assistance with cleaning and sanitizing bird droppings, nests, or related issues, please feel free to contact us at hello@khunclean.com or call us at [082-797-3702]. Our team at Bird Poop Cleaning will be happy to assist you.