What is the first line treatment for histoplasmosis?

โรคฮิสโตพลาสโมซิสเป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อ Histoplasma capsulatum โรคนี้ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อปอดและอาจมีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง โดยมีอาการรวมถึงไข้ ความรู้สึกไม่สบาย ปวดหัว และอ่อนเพลีย ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลวแบบเฉียบพลันได้

การรักษาแรกเริ่มสำหรับโรคฮิสโตพลาสโมซิสขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการการติดเชื้อในปอดเฉียบพลันจากฮิสโตพลาสโมซิส ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเนื่องจากการติดเชื้อมักจะหายไปเองภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงอยู่นานขึ้นหรือผู้ป่วยมีอาการป่วยหนัก อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

สำหรับกรณีรุนแรงของโรคปอดฮิสโตพลาสโมซิสเฉียบพลันหรือฮิสโตพลาสโมซิสที่แพร่กระจาย, แอมโฟเทอริซิน บี เป็นการรักษาเบื้องต้นที่ต้องการมากที่สุด การให้ยานี้ทำผ่านทางหลอดเลือดดำและมักใช้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ตามด้วยการบำรุงรักษาด้วยยาต้านเชื้อรากลุ่มอะโซล เช่น ไอทราโคนาโซล

ไอทราโคนาโซลเป็นสารอะโซลที่เลือกใช้สำหรับการรักษาฮิสโตพลาสโมซิสในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ใช้วิธีรับประทานและต้องใช้ต่อเนื่องเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน ฟลูโคนาโซลเป็นตัวเลือกอื่น แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าไอทราโคนาโซลและโดยทั่วไปถือเป็นตัวเลือกสำรอง

สำหรับรูปแบบเรื้อรังของโรคฮิสโตพลาสโมซิส รวมถึงโรคปอดหลุมเรื้อรังและโรคอักเสบที่เยื่อหุ้มหัวใจแบบหย่อนเนื้อ เป็นการแนะนำให้ใช้ยาไอทราโคนาโซลในการรักษาเป็นระยะเวลานานตั้งแต่ 12 ถึง 24 เดือน.

ในกรณีของโรคเส้นใยกลางอกหรือโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดฮิสโตพลาสโมซิสเฉียบพลัน การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราไม่จำเป็น และการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพียงพอแล้ว

ในกรณีรุนแรงของโรคฮิสโตพลาสโมซิสที่กระจายตัว, แนะนำให้รักษาเบื้องต้นด้วยอัมโฟเทอริซิน บี จากนั้นเมื่อผู้ป่วยเริ่มแสดงอาการดีขึ้น ให้เปลี่ยนไปใช้ไอทราโคนาโซล

ความยาวและประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย การติดตามอย่างใกล้ชิดและการติดตามผลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองต่อการรักษาอย่างถูกต้อง

For more information or to discuss treatment options, please contact Bird Poop Cleaning at hello@khunclean.com or call us at 082-797-3702 .